糖尿病是一组糖耐量减少、血糖升高,尿糖阳性为特征的代谢性疾病。临床多见口渴多饮,消谷善饥、多尿,形瘦为主症,也有无明显三多症状者,属中医调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成,其病机主要是,燥热偏盛,阴津亏耗,若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两虚或阴阳俱虚,若失治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等证。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,目前,糖尿病已成为全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。为了提高糖尿病患者的生活质量,社区护理人员将充当病人的照顾者、督促者及教育者,除辨证施护以外,还应予以正确的健康教育。 中医护理干预措施 1.1生活起居护理 1.1.1睡眠 睡眠是一种保护性抑制,是人体恢复健康、养精蓄锐的重要方式,糖尿病患者一定要保证每日有充足的睡眠医学教育`网搜集整理休息时间,按时作息,有规律地安排每日的生活起居。 1.1.2足浴 足浴是指每晚临睡前坚持用热温水泡脚,医学上称足浴疗法,对防治糖尿病足有非常重要的意义,大家知道,糖尿病足是糖尿病患者在病程中晚期因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变,一旦并发糖尿病足非常痛苦,也难以治疗,而经常进行足浴治疗能使足部温度升高,促进局部毛细血管扩张,减少酸性代谢产物在足部的积累,加速血液循环,消除疲劳,同时医学教.育网搜集整理对四肢末梢神经系统产生一种中医 良性温和的刺激,有利于防治肢端末梢神经病变。 1.1.3避免劳累 认为糖尿病多为虚损性疾病,病人体质下降,因此,日常生活工作中千万要注意避免劳累,避免熬夜。 1.2情志调护 糖尿病又是一种与情感应激相关的躯体疾病,其发生、发展及转归与情感应激反应有密切关系,所以,糖尿病患者在平时要力戒不良情感应激反应,忌大悲、大喜,更不能恼怒发脾气,因此护理人员应多加关心体贴,经常与其谈心,为其排忧解难,使患者感到有所依靠,使其心情平静,善待一切,树立起乐观积极,健康向上的生活态度,这样才能使患者早日康复。 1.3饮食护理 糖尿病患者饮食应该是平衡膳食,所含的营养成分要全面,比例要适当,要求食用低盐、低热能和低脂肪食物,限制淀粉的摄入量,可将主食大米、白面改为适当吃些粗粮如荞麦、玉米、小米等,严格禁止饮酒吸烟,忌食肥甘厚味,饮食宜清淡,富含粗纤维(达60\%以上既可刺激胰岛素分泌,又可以降低血脂和润肠通便,减缓糖分吸收),对糖尿病的康复非常重要。 1.4病情观察及给药护理 患者应每周测体重1次,每天计24h出入量,注意病情变化,观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,并做好记录。如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味,警惕发生酮症酸中毒,及时报告社区医生,准备抢救措施并及时送定点医院救治,使用胰岛素者,应准确掌握时间和剂量,经常更换注射部位,服用西药降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,并观察用药后的反应,防止低血糖休克。 2健康教育干预 最近,国际糖尿病学会的专家提出,除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外,加强教育是各国尤其发展中国家防治糖尿病的当务之急〔1〕,为此我们定期对糖尿病患者及其亲属进行健康教育,内容包括:糖尿病的基础知识、饮食治疗、药物治疗、自我监测、运动治疗、低血糖、糖尿病足等相关知识,使患者提高自我保健能力,增加配合治疗和护理主动性,减少并发症,此外,还应嘱糖尿病患者随身携带病历卡,注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等,以防发生意外时提供方便,便于及时救治。
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